关爱肾脏健康刻不容缓

　　肾脏是关爱人体的一个重要器官，它除了大家知道的肾脏通过生成尿液排泄体内多余水分和代谢废物的功能外，还具有调节血压、健康促进造血、容缓帮助钙吸收、关爱防止骨质疏松等多种很多大家不太了解的肾脏重要生理功能。肾脏是健康人体内比较娇嫩的器官，除本身的容缓肾脏疾病(如肾炎等)会损害肾脏外，很多身体内的关爱其他疾病，比如高血压、肾脏糖尿病、健康痛风、容缓高血脂等常见病都可以损害到肾脏。关爱我们平时服用的肾脏药物不少对肾脏也有损害。肾病中除尿路感染、健康急性肾炎等少数疾病可以治愈外，大多数肾病都是慢性，治疗上主要是控制病情、延缓发展，治愈困难。国际上把各种原因导致的肾脏损伤或肾脏功能下降持续时间超过3个月的肾脏疾病统称为慢性肾病。根据其肾功能损害的程度将肾病分为5个不同阶段，其中肾衰竭(尿毒症)为最严重阶段。据《健康报》报道，近年来慢性肾病的发病率呈迅猛上升的势头，在我国平均至少有10%的人患有慢性肾病，最新报道显示天津等地慢性肾病的患病率已达到13%。慢性肾病的患病率随着年龄的增长逐渐增加，40岁左右的人群患病率升至18.7%，60岁以上的老年人则高达32%。据有关调查显示，我国至少有1.2亿慢性肾病患者，其中尿毒症患者超过200万人，肾病已成为我国第三大慢性疾病，成为仅次于癌症的高死亡率疾病。市卫生局统计数据显示，目前，我市的肾病患者也呈逐年增加趋势，全市慢性肾病患者大约在15万人左右，其中尿毒症患者100人左右。

　　慢性肾病不仅给患者本人身心健康造成严重影响，而且其高额的医疗费用将给患者的家庭和整个社会带来沉重的经济负担。每个尿毒症病人每年的医疗费用在8-12万元左右。很多经济条件较差的尿毒症病人家庭常常因病致贫、因病返贫。在美国，慢性肾病的人数虽然只占整个医疗人群的7%，但所花的医疗费用已占到整个医疗费用的24%，每个透析的尿毒症病人每年的医疗费用高达6.5万美元。可以看出，即使在美国这样的发达国家慢性肾病也已成为其巨大的经济负担。

　　慢性肾病虽然危害严重，但很多老百姓对慢性肾病的常识了解甚少。我国最新调查研究显示，已患有慢性肾病的人群中知道自己患病的仅仅10%。有相当比例的肾功能不全的患者由于症状不明显，不知自己患有肾脏疾病，在意外的体检或检查中才发现，还有部分患者不重视治疗耽误了病情，导致发展成慢性肾病的最严重阶段——尿毒症。究其原因，除慢性肾病本身发病隐蔽外，主要与慢性肾病相关的健康科普知识宣传不够有关。从我市肾病患者现状看，关爱肾脏健康刻不容缓。为了普及慢性性肾病相关科普知识，积极推动慢性肾病特别是尿毒症的防治工作，11月4日，记者采访了雅安仁康医院院长、肾病专家、副主任医师崔建强，向大家介绍肾病相关知识，教你保护你的肾脏健康。

　　早发现肾病 关键在重视

　　慢性肾病危害严重，最理想的措施当然是预防它的发生。据肾病专家崔建强介绍，有很多慢性肾病是可以预防的，比如药物引起的慢性肾病，避免使用相关药物就能预防其发生;很多由其他疾病引起的慢性肾病，比如高血压、糖尿病、痛风等引起的慢性肾病，只要把原发病控制好，一般不会导致慢性肾病的发生。但是各种肾炎等肾脏原发疾病引起的慢性肾病预防往往比较困难，积极防治呼吸道、消化道感染虽然有一定作用，但现实生活中很难做到。所以，这类肾病关键是早发现和正确治疗。原发性肾病早起往往有浮肿、腰痛、血尿等症状，只要到医院做一个简单的血尿化验、超声检查就可发现。但是很多继发性肾病和一部分原发性起病很隐蔽，早先完全可以没有症状，因为这类情况较多，所以慢性肾病又被称为“沉默的杀手”。发现这类慢性肾病关键在重视，只要到医院做一个简单的健康体检就能发现。

　　关爱肾健康 正确防治尿毒症

　　尿毒症是慢性肾病的最严重阶段，大家对尿毒症的预防和治疗一定非常关心。崔建强介绍，尿毒症不是一个独立的疾病，它是各种慢性肾病发展到最后导致慢性肾功能衰竭最严重阶段。慢性肾病人肾功能损害一旦发展到尿毒症将不能用药物维持生命，更不能治愈，若不进行长期透析或肾移植治疗将很快危及生命。因此，慢性肾病一定要早发现、早治疗，避免发展成为尿毒症。

　　据了解，尿毒症是不可逆转的，到目前为止世界上还没有可以治愈尿毒症的药物，而目前治疗尿毒症的有效方法主要是肾移植和透析治疗。肾移植可以完全改善尿毒症的所有症状，也是治疗尿毒症的理想方法，但是由于慢性排异反应至今未完全解决，加之肾源短缺以及一次性治疗费用过大等原因，目前能接受肾移植的病人很少，透析疗法仍然是绝大多数尿毒症患者最有效的治疗手段，世界上有超过50万尿毒症患者依靠透析维持生命。

　　对于尿毒症的预防，崔建强提醒市民平时主要注意以下几方面：

　　首先，积极预防各种肾脏疾病。“扁桃炎、上呼吸道感染、糖尿病、高血压、肾结石等常常会引起肾脏损害，一旦发现应积极治疗预防肾病的发生。”崔建强说，有些肾病常在不知不觉中发病，使人防不胜防，此时，定期健康体检是预防和早期发现这类肾病唯一有效的方法。

　　其次，积极治疗已有的各种慢性肾脏疾病。崔建强表示，尿毒症是由各种慢性肾脏疾病发展而来，慢性肾脏疾病的种类很多，除各种急慢性肾炎、肾病综合症等原发性肾病外，更多是糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、痛风、药物中毒等其他疾病引起的肾病(称为继发性肾病)。慢性肾病中90%左右是早期病人，此时肾脏的虑过功能基本正常，若治疗得当，绝大多数病人都不会发展为尿毒症。

　　再次，已有慢性肾功能损害的患者要积极治疗，应定期检查肾功能情况，避免使用会引起肾脏损害加重的药物和治疗，这样可以延缓其进展为尿毒症阶段的时间。

　　最后，生活上要注意保养。崔建强强调，已患有肾病的患者平时应注意预防感冒、腹泻或其他感染，因为这些都有可能加重对肾脏的损害。

　　专家提醒：

　　尿毒症患者不要轻言放弃治疗

　　尿毒症被称为癌症第二，很多尿毒症患者在得知自己患病后，对康复不抱希望，不积极配合专业的治疗，原本可以延续的生命也因此而终止。为此，记者采访了一位尿毒症患者，他的经历证实，只要坚持治疗不放弃，生命就能延续。崔建强也在此提醒众多尿毒症患者，不要轻言放弃治疗。

　　案例：

　　“治疗无望，家属为其准备‘后事’竟然‘起死回生’”

　　李强(化名) 48岁 雨城区合江镇人 患病7年

　　李强身体一向不错，是家里的主要劳动力。2005年夏季，李强感觉身体不适，疲惫无力、小腿发肿，到医院检查被诊断为肾炎。

　　从此李强踏上了求医治病之路，作为家里的男丁，两个孩子的父亲，李强一边治疗，一边挣钱维持生计，李强尝遍中医西医各种疗法，一治就是5年，不仅症状没有缓解，病情反而加重了。

　　2010年初冬，李强的病情再次加重，住进了医院，医生确诊为尿毒症。得知患尿毒症后李强彻底失望了。5年来，李强治病花掉了十几万元，家里早已出现经济危机，为了不增加家人经济负担，李强选择了回家放弃治疗。

　　1个月后，李强病情恶化，由最初可以进食、到进食流食、再到只能喝水、最后连水都喝不下去、呼吸困难不能动弹。家人见李强无救，征求李强同意后，为李强准备了安葬后事。

　　妻子不忍丈夫病危离去，再次把李强送进医院抢救。医院对李强实施了血液透析抢救治疗，2周后李强的生命体征逐渐恢复平稳，血透治疗让李强“起死回生”，从此李强定期到医院接受血透治疗。

　　采访时李强对记者说：“我也没想到能活到今天，当初病危时，自己早就放弃治疗，家人连后事都准备好了。” 目前，李强已经在雅安仁康医院血液透析1年多了，身体健康状况良好，日常生活完全能够自理。

　　据李强的主治医生崔健强介绍，在我市，尿毒症血液透析不仅属于各种医疗保险报销范围，而且报销比例高，还被列为门诊也可报销的特殊疾病。据卫生部最新相关文件，从2012年起全面推开尿毒症等8类重特大疾病补偿报销机制，逐步实现自费部分50%报销，总费用报销最高达到90%的目标。此外，获得民政救助的患者还可报销10%，这无疑为李强这类尿毒症患者治疗带来福音。

　　据悉，在雅安仁康医院经新农合报销后李强每月的治疗花销不到千元。据雅安仁康医院肾病血液透析中心主任聂大桥介绍，雅安仁康医院血液透析中心2008年运行时，透析机仅2台，透析病人不到10人，不是需要透析的病人少，而是很多农村病人因经济困难而放弃了治疗。近两年，我市新农合报销政策好了，很多农村尿毒症病人也能享受到血液透析治疗。目前，由于病人明显增多，血透室经常加班，血液透析机已增加到11台，血液透析病人多达50多人，其中很大一部分是农村病人，这主要得益于国家良好的医保惠民政策。

　　记者 高菲菲

　　专家介绍：

　　崔建强，副主任医师，1992年第三军医大学肾病硕士研究生毕业，曾担任成都军区总医院鸿桥医院肾病血液透析中心主任，四川省第三届肾病专委会委员，现任四川省中西医结合肾病专委会委员、雅安肾病专委会委员;在省级以上刊物发表论文26篇，获四川省科技成果一项，军内科技成果三等奖一